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女性常见尿道感染‧抗生素有效治疗

2020-07-01 来源: 260 F生活台
女性常见尿道感染‧抗生素有效治疗(槟城讯)尿道感染是一种因细菌感染症状,一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。女性尿道直而短,细菌容易上行至膀胱,造成感染。孕妇及年老妇女也会因为尿道受压迫或膀胱无力,易出现感染。除此之外,尿道外口与阴道口、肛门很靠近,因而容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染。女性尿道短直易感染泌尿专科医生吉家安表示,尿路的任何部位可能受到感染,这些感染通常分为下尿路或上尿路感染。“下尿路感染指的是膀胱或尿道的感染,属于轻微及常见情况;上尿路感染指则是较严重的肾脏或输尿管的感染。医生一般为患者处方抗生素,也会採取患者尿液样本进行培菌,以更针对性的抗生素来治疗。”免疫系统差致病吉家安医生表示,绝大多数尿道感染是由上行感染引起的。他说,正常情况下,尿道口及其周围都有细菌寄生,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌粘附尿道粘膜和上行的能力增强,就容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,因此容易被粪便污染而致病,免疫系统差也是导致尿道感染的因素之一。“糖尿病患者,或无法正常排泄,需要接受导管辅助的患者都存有更高的感染风险。长期卧床或瘫痪的患者也因无法控制自身的排泄系统,容易受感染。”性行为后多喝水细菌也可通过性行为传染,有性行为或换性伴侣的女性感染尿道疾病的机会更高。因此医生建议,女性在进行性行为后应大量喝水,帮助排尿,将细菌排出。“除了性行为,更年期也会导致雌激素循环下降,使阴部干燥,尿道变薄,更容易导致尿道受感染,因此需要更注重个人卫生的管理。”尿道感染属于常见症状,一般影响不大,少数衍生成肾盂肾炎,即因感染不受理,而导致的肾脏功能受损。患上尿道感染的女性,生育早产儿的机率也较高。因此医生呼吁,若民众出现尿道感染问题,应及早治疗。蔓越莓汁无科学根据摄取足量水助排毒虽然坊间流传,蔓越莓汁或对治疗尿道感染有帮助,但吉家安医生表示,这方面的研究仍未有定论。“虽然不少医生会鼓励患者饮用蔓越莓汁,但学者对于蔓越莓的功效仍未确定。唯尿道感染一般会因患者喝水量不足,无法将体内的有害物质排出,而导致感染,因此多喝水是预防尿道感染的最佳方法。”培菌找出针对性抗生素医生一般会处方抗生素治疗尿道感染,必要时也会进行培菌程序,即从患者尿液中採取样本,在实验室中进行观察及研究,以求找出针对性的抗生素,帮助患者加速治疗。“普遍患者只需接受3至7天的抗生素治疗,有时也会为患者提供尿液硷化剂及止痛药,以减低患者排尿时出现的疼痛和炙热感。”常感染宜採长效治疗若患者经常出现尿道感染,治疗上则需採用长期(6个月或以上)且轻微的抗生素治疗。患者也可以通过自我检验,即从药剂行购买尿液检测器,观察病情。“若患者因性行为导致的感染,则可在性行为后摄取抗生素;更年期患者则可接受阴道雌激素治疗。”无症状性菌尿发病率高须警惕民众可以通过尿液检查,侦查是否受感染。而,尿液检测纸属于最普便且具经济效益的检验产品,并一次可验10项,包括葡萄糖(Glucose)、胆红素(Bilirubin)、酮体(Ketone)、比重(Specific Gravity)、潜血(Blood)、酸硷值(pH)、蛋白质(Protein)、尿胆素原(Urobilinogen)、亚硝酸盐(Nitrite)、白血球(Leukocytes)。自觉有身体不舒服包括体温闷热、头疼、倦怠、腰酸背痛、食慾不振、尿灼热白浊或颜色很深、呕吐、拉肚子、肌肉酸痛等。尤其是有糖尿病、肾脏病、肝病及家族病史应定期检测。然而吉家安医生表示,并非所有病菌测验呈阳性都需要治疗,其中要分析是否属于无症状性尿菌(asymptomatic bacteriuria)。无症状性菌尿又称隐匿型菌尿,是一种隐匿型尿路感染,即指病人有真性细菌尿,而无任何尿路感染的症状。其细菌可来自肾脏或膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高,在16至65岁的女性中发病率均为4%,男性为0.5%,在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失,但亦不断发生新的细菌尿,故4%的发病率是相当恆定的。/良医‧文:张月星‧2015.09.17

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